Dişlerindeki gevşeme şikayetiyle Nijerya’dan Türkiye’ye gelen 24 yaşındaki gencin çenesinde, her an ölümcül bir kanamaya yol açabilecek az bir damar yumağı tespit edildi. Medipol Sıhhat Kümesi’nde multidisipliner bir yaklaşım ile 10 saatlik güçlü operasyonda gencin alt çenesi büsbütün alınırken, yerine bacak kemiğinden yepisyeni bir çene yapılarak hayata döndürüldü.
HABERE İLİŞKİN GÖRÜNTÜ İÇİN TIKLAYIN İZLE
Sadece sıradan bir diş gevşemesi ve ağrı şikayetiyle başlayan süreç, 24 yaşındaki Nijeryalı Munır Bashır Yuguda için adeta bir ömür çabasına dönüştü. Türkiye’ye gelerek Medipol Sıhhat Grubu’na başvuran gencin yapılan tetkiklerinde, çene kemiğini büsbütün saran, kemikte erimeye yol açan ve en ufak bir darbede dahi hayati tehlike yaratacak kanamalara sebep olabilecek az bir damar yumağı tespit edildi. Radyoloji Uzmanı Prof. Dr. Erol Akgül, Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Sina Uçkan ile Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Burak Özkan’ın ortak yürüttüğü multidisipliner tedavi planıyla hasta, tıp dünyasında parmakla gösterilecek 10 saatlik bir operasyonla sıhhatine kavuştu.
HAYATİ RİSK OLUŞTURDU
Prof. Dr. Akgül, “Hastamızda oluşan damar yumağı hastanın hayatı için önemli bir risk oluşturuyordu. Ağız içinde oluşabilecek en küçük bir travma bile denetimsiz ve uzun süren kanamalara yol açarak hayati tehlike yaratabilirdi. Hastanın dış görünümünde besbelli bir şişlik olmaması tanıyı zorlaştırsa da dişlerdeki gevşeme değerli bir bulgu olarak karşımıza çıktı.Tespit edilen damar yumağının tedavisinde öncelikle embolizasyon süreci uygulandık. Birçok hastada yalnızca embolizasyon kâfi olabilirken, bu hadisede lezyonun geniş alanı etkilemesi, çene kemiğinde incelmeye ve diş kayıplarına yol açması nedeniyle cerrahi müdahale de gerekliydi. Öncelikle damar yumağını embolize ederek kanama riskini azalttık. Akabinde makul bir mühlet bekleyerek hastanın stabil hale gelmesini sağladık” diye konuştu.
DAMAR YUMAĞI NEDENİYLE GELİŞEN AZ BİR DURUM
Hastada çeneyi büsbütün saran damar yumağına bağlı ender bir hastalık bulunduğunu belirten Doç. Özkan, “Bu durum hem diş kayıplarına hem de çene kemiğinde önemli erimeye yol açıyordu. Hayli kanlı bir bölge olduğu için ameliyat öncesinde kesinlikle damarların tıkanması ve tümörün küçültülmesi gerekiyordu. Bu kapsamda girişimsel radyoloji grubu tarafından hastaya tam embolizasyon süreci uygulandı. Embolizasyon sonrası yumağın küçülmesini dikkatle takip ettik ve damarların denetim altına alındığının görülmesi üzerine cerrahi planlamaya geçtik. Bu çeşit az olaylarda tedavi sürecini etaplı ve dikkatli bir formda ilerletmek hayati kıymet taşıyor” biçiminde konuştu.
BACAK KEMİĞİNDEN YENİ ÇENE OLUŞTURULDU
Ameliyat sürecine ait bilgi veren Doç. Dr. Özkan, “Cerrahi sırasında çene kemiğini açarak damarları tıkanmış yumağı rastgele bir kanama komplikasyonu olmadan çıkardık. Akabinde oluşan boşluğu hastanın bacağından aldığımız damarlı kemik dokusuyla yine şekillendirdik ve çene formuna getirerek yerine naklettik. Bu kemiğin damarlarını boyun bölgesindeki damarlara bağlayarak yaşamasını sağladık. Ağız içindeki doku eksikliğini de koldan aldığımız dokularla tamamladık. Hayli uzun ve şiddetli geçen ameliyat muvaffakiyetle sonuçlandı. Operasyon multidisipliner takım çalışmasıyla gerçekleşti. Ameliyatın birinci ayında hastanın ağız içi büsbütün düzgünleşti, çene hareketlerinde rastgele bir sorun bulunmuyor. İlerleyen süreçte kemik uygunlaşması tamamlandığında dental implant uygulamalarıyla hastanın eksik dişleri de tamamlanacak” ifadelerini kullandı.
MULTİDİSİPLİNER YAKLAŞIMLA BAŞARILI TEDAVİ
Nijeryalı hastanın tedavi sürecinin multidisipliner bir yaklaşımla planlandığını söz eden Prof. Dr. Uçkan, “Bu hastada hür doku nakli yani ‘free flap’ uygulanması gerekiyordu. En kritik nokta, nakledilen dokunun yeni yerinde sağlıklı formda yaşamasıdır ve bu süreç plastik cerrahi grubu tarafından muvaffakiyetle yönetildi. Biz de çene cerrahisi olarak tümörlü kemiği denetimli biçimde çıkardık. Çıkarmadan evvel çenenin formunu korumak ismine bölgeyi uygun plaklarla sabitledik, akabinde patolojik dokuyu büsbütün temizledik. İki branşın koordineli biçimde süreci yönetmesi sonucun muvaffakiyetinde belirleyici oldu” dedi.
“AĞRILARIM AZALDI, KENDİMİ DAHA ÂLÂ HİSSEDİYORUM”
Nijarya’dan gelen Munır Bashır Yuguda yaşadığı kuvvetli süreci ve hislerini şu sözlerle aktardı:
“24 yaşındayım ve dişlerimde yaşadığım önemli sorunlar nedeniyle buraya başvurdum. Süreçte benimle ilgili üç defa ayrıntılı tarama yapıldı ve akabinde ameliyat kararı alındı. Birinci olarak girişimsel radyoloji kapsamında embolizasyon süreci uygulandı. Yaklaşık iki ay sonra Doktor Burak ve Doktor Sena’nın birlikte gerçekleştirdiği, yaklaşık 10 saat süren hayli kuvvetli bir ameliyat geçirdim. Ameliyat sırasında alt çenem büsbütün alındı ve bacağımdan alınan kemikle tekrar yapılandırıldı. Ayağımdan alınan kemik çeneme yerleştirilerek tekrar kan sirkülasyonu sağlandı. Sahiden çok sıkıntı bir süreçti fakat hekimlerim çok başarılı bir operasyon gerçekleştirdi. Şu an ameliyatımın sonucu epey uygun, ağrılarım büyük ölçüde azaldı ve her geçen gün kendimi daha yeterli hissediyorum.”
